2013 年8 月, 我们对某校新入学国防生256 人的尿标本进行了吗啡及甲基安非他明检测, 出现假阳性7 例。现分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 7 例均为男性;年龄17～ 19 岁。
1.2 检测方法 试剂采用吗啡、甲基安非他明二合一检测试剂盒(上海凯创生物技术有限公司生产), 检测采用胶体金法, 根据抗原-抗体特异性结合反应及免疫膜层析技术, 通过竞争抑制法检测人尿液中出现的吗啡或甲基安非他明, 即蛋白标记的吗啡或甲基安非他明(吗啡载体或甲基安非他明载体)同尿液中存在的吗啡或甲基安非他明竞争有限的抗体结合位点。操作过程严格按照试剂盒说明书进行。
1.3 结果 试剂质控区(C)均出现红色条带, 提示检测盒反应系统工作正常, 样品加入量充足且样品在试剂条上运行正常。7 份标本在MOR 检测区(T)出现红线, 呈阴性;在M-AMP 检测区(T)未出现红线, 呈阳性。提示7 份样本中无吗啡类存在,有甲基安非他明类存在。后经询问, 受检者均否认滥用过毒品,但有5 例在检测前48 h 内服用过感冒药物(白加黑或新康泰克胶囊), 另2 例服用过雷尼替丁。停服上述药物5 天后复查, 结果均为阴性。
2 讨 论
吗啡是由阿片提炼的一种生物碱, 有强大的镇痛作用, 医学上主要作为麻醉镇痛药使用, 而过量使用会造成急性中毒, 且极易产生耐受性和成瘾;甲基安非他明俗称“冰毒” , 是一种拟交感神经兴奋药, 服用后会导致中枢神经系统兴奋性增强, 产生异常欣快感, 长期或大量服用后容易产生耐受性和依赖性。因毒品进入人体后大部分由肝代谢, 随尿液排出体外, 因此尿液常被作为初步筛查标本。但由于尿液中可能存在干扰检测结果的多种化合物, 如雷尼替丁、麻黄碱等。因此, 筛查阳性时不应急于下结论, 须在询问当事人用药史基础上, 嘱其停用有关干扰药物5 天后再复查, 排除对检测结果的干扰, 以确保检测结果的准确性与可靠性。
作者单位:266041 山东青岛, 海军航空工程学院青岛分院门诊部(吕 涛, 李晓艳, 薛 霞)
文章评论