【摘要】目的 了解海洛因依赖者戒断期反流性呕吐的护理方法与效果。方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例海洛因依赖者的临床资料。结果 在对64例患者进行护理后，效果很好，所有患者反流性呕吐情况均得到改善，36例（56.25%）完全控制，27例（42.19%）部分控制，1例（1.56%）未控制。结论 强化海洛因依赖者护理干预，于戒断期严密观察病情，保持呼吸道畅通，注意水电解质及酸碱平衡，强化心理护理与口腔护理，有助于避免出现反流性呕吐，保证患者生活质量。
在现阶段，全世界吸毒人数呈逐渐上升态势，以海洛因为主的毒品依赖危害性极高，易损害人体呼吸系统、心血管系统、免疫系统、消化系统等，诱发多种疾病，尤其是在戒断期间，极其容易出现呕吐等系统性症状群[1]。本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例海洛因依赖者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究海洛因依赖者戒断期反流性呕吐的护理效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的海洛因依赖者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，与中国精神疾病分类方案与诊断标准吻合，伴有习惯性便秘、精神萎糜、体形消瘦、腹胀、肠鸣音、皮肤晦暗、肢端青紫色等症状，排除严重躯体疾病与精神疾病，其中男性占有44例，女性有20例，年龄（15-37）岁，平均年龄在（26.87±5.72）岁之间；吸毒时间为5个月至10年，平均吸毒时间为（3.46±3.26）年；每日吸毒量为（0.6-2.5）g，平均吸毒量为（1.39±1.01）g；在吸毒方式上，11例放入卷烟中吸，23例烫吸，30例静脉注射。所有患者临床资料均齐全，签署知情同意书。
1.2 一般方法
予以海洛因依赖者护理干预：
（1）戒毒前准备：于戒毒前1d予以海洛因依赖者灌肠处理，或给予250ml甘露醇，分2次服用，及时将海洛因依赖者胃肠道内的粪便清除，促进胃肠道蠕动，缓解呕吐等症状；
（2）体位护理：体质较差海洛因依赖者取平卧位或侧卧位，于呕吐时予以翻身拍背。严格遵循医嘱，予以严重呕吐者胃复安等药物，加快胃肠蠕动，排空胃内容物；
（3）心理护理：基于海洛因依赖者呕吐下，易发紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，加重病情，护理人员要强化与患者的沟通与交流，做好心理护理，给予心理支撑，及时消除其负面心理情绪，提高护理配合度；
（4）口腔护理：保证口腔清湿润，分析洛因依赖者口腔粘膜、气味、舌苔等变化状况，避免口腔出现感染；
（5）基础护理：严密监测患者瞳孔、心率、意识等变化，每间隔2h进行1次血压检测，保持呼吸道通畅，预防因呼吸道阻塞而诱发窒息。针对呕吐物过多且呼吸困难者而言，可置入胃管，予以氧气吸入，保证呼吸道畅通。此外，呕吐易诱发水电解质与酸碱失衡，护理人员必须要严格遵循医嘱，观察呕吐物颜色、性质，予以适当血溶量。
1.3 观察指标
观察海洛因依赖者戒断期反流性呕吐症状改善状况，评估海洛因依赖者反流性呕吐控制程度，主要分为三种：即未控制、部分控制与完全控制。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(X±S)表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
本组选取的海洛因依赖者共64例，经过一段时间的精心护理后，所取得的成果比较满意。所有患者反流性呕吐情况均得到改善，36例病情完全控制，占56.25%；27例部分控制，占42.19%；1例未控制，占1.56%。
3 讨论
海洛因依赖者在戒断期间出现的反流性呕吐属于戒断综合征，主要是由于海洛因依赖者在长期吸毒下引起肠道麻痹，导致蠕动下降，肠内容物无法排空，诱发肠内积液过多，在这种情况下，极其容易出现逆蠕动现象，诱发返流性呕吐[2]。据相关研究显示，海洛因依赖者于戒断期间易发精神症状、躯体症状、体征改变，必须要强化护理干预，有助于改善呕吐症状，保证患者生活质量。本文研究结果显示，在对64例患者进行护理后，所有患者反流性呕吐情况均得到改善，36例完全控制，提示护理干预在海洛因依赖者戒断期间具有重要的应用价值与意义。究其根源，在戒断期间，海洛因依赖者易发意识障碍、注意力不集中、运动性兴奋、失眠，易进一步加重临床症状，诱发恶心呕吐、腹痛腹泻、抽搐、便秘、躁热等，在这种情况下，海洛因依赖者治疗依从性差，强化护理干预，有助于及时消除其焦虑、烦躁、抑郁等不良心理情绪，促使其积极面对现实[3-4]。此外，积极服用胃复安等止吐药，可进一步增加胃肠蠕动速度，改善胃肠道功能，促使水电解质平衡，改善临床症状。
综上所述，针对海洛因依赖者而言，必须要强化护理干预，避免戒断期出现反流性呕吐现象，积极改善其胃肠道功能，保证生活质量。
参考文献：
[1]曾阜平，肖靖.心理护理干预对海洛因依赖者的影响[J].中国现代医生，2010（04）：96-98.
[2]杜丽丽，李子红.盐酸丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖者的安全护理体会[J].中国药物滥用防治杂志，2013（02）：96-97+121.
[3]黄雪芳，练桂英，李燕等.血液净化治疗海洛因依赖者的心理应激反应及护理干预研究[J].广州医药，2011（02）：7-10.
[4]于传华，梅俏.海洛因依赖者营养不良评价的研究[J].安徽医药，2012（03）：369-370.
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