游走于治病与制毒之间的中药——麻黄

2015年7月26日 6267点热度 5人点赞 0条评论

开栏的话

6月5日,国家食品药品监管总局颁布《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)2015年版。《中国药典》对于保证药品质量,维护和保障公众身体健康及用药的合法权益,具有十分重要的作用。药品是公众日常生活经常接触到的物品,在治病、康复、保健等过程中,大家都可能会使用到各种药品,因此,药品质量的安全、有效、均一、稳定,关系到人们的身体健康甚至生命存亡。为了让大家认识药典,本版特开辟《生活中的药典》栏目,介绍药典与百姓日常生活的关系,希望通过让大家深入认识这样的药品法典,促进安全用药、科学用药。

麻黄,为中医发散风寒之要药,始载于《神农本草经》,在我国作为药物应用已经有数千年的历史。自《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)第二版(1963年版)至今,每版《中国药典》均收载。麻黄来源为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。秋季采割绿色的草质茎,晒干,除去木质茎、残根及杂质,切段。生用、蜜炙或捣绒用。①生麻黄:呈圆柱形的段。表面淡黄绿色至黄绿色,粗糙,有细纵脊线,节上有细小鳞叶。切面中心显红黄色。气微香,味涩、微苦。②麻黄绒:取麻黄段,碾绒,筛去粉末。③蜜麻黄:取麻黄段照《中国药典》蜜炙法(每100kg麻黄,用炼蜜20kg)炒至不粘手。形如麻黄段,表面深黄色,微有光泽,略具黏性。有蜜香气,味甜。

麻黄,性温、味辛、微苦。归肺、膀胱经。具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的功效。主要用于:①风寒感冒,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,如麻黄汤(《伤寒论》)。②咳嗽气喘,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅;内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药。③风水水肿,可使肌肤之水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者,每与甘草同用,如甘草麻黄汤(《金匮要略》)。此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。

1885年,日本化学家长井长义首先从麻黄中分离出麻黄素。1924年,我国中药药理研究的创始人陈克恢从中药麻黄中分离出左旋麻黄碱,并首次报道了麻黄碱具有多方面的生理药理活性。现在《中国药典》2015年版以高效液相色谱法测定盐酸麻黄碱(C10H15NO·HCl)和盐酸伪麻黄碱(C10H15N0·HCl)的总量不得少于0.80%为中药麻黄的含量标准。

然而,麻黄这样一味药用历史悠久,中医临床应用广泛的发散风寒之要药,由于其所含主要成分麻黄素有明显的中枢兴奋作用,长期使用可引起病态嗜好及耐受性,被纳入我国二类精神药品进行管制。麻黄素是制造冰毒的前体,冰毒即甲基苯丙胺,又称甲基安非他明,去氧麻黄素是当前国际上滥用最严重的中枢兴奋剂之一。为纯白色晶体,晶莹剔透,外观似冰,俗称“冰毒”。该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳作用,故其丸剂又有“大力丸”之称。我国已将其列入易制毒化学品管理。对含麻黄碱类复方制剂(不包括含麻黄的中成药)等实施电子监管。对麻黄草的种植和采集、收购、销售和运输等各个环节进行了明确的监管规定,确保在满足中医疾病防治需要的前提下,防止相关产品流入非法渠道。 (□ 李 峰作者单位:山东中医药大学)

来源:中国医药报

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