吸毒者如何用美沙酮维持疗法戒毒

美沙酮是什么

  美沙酮阿片受体激动剂,属麻醉镇痛药,二次世界大战时由德国化学合成。1960年在美国研究发现该药能控制海洛因戒断症状开始用于戒毒治疗,约80%的吸毒人员得到明显的临床改善,减少了毒品非法追求,很大程度上降低了吸毒者社会危害,增加了就业比例。30年来,美沙酮成为欧美西方国家主要的戒毒药物。20世纪70年代初,香港地区实施美沙酮治疗计划,取得满意的效果,被世界卫生组织(WHO)认为是亚洲地区较好的戒毒模式。因此美沙酮治疗吸毒得到迅速的推广,至今,美沙酮在全球仍广泛应用

  美沙酮是强效阿片类药物,与其他阿片类产生交叉依赖性耐受性,可替代任何一种阿片类药物。之所以选择美沙酮作为维持疗法的基本药物,是因为其半衰期(药物在血液中的浓度降低50%所需要的时间)长,作用时间长,临床效应能维持24—36小时,且控制戒断症状的疗效确切,服用方便,无严重不良反应,并且重复使用可产生长期临床效应。由于本身戒
断症状程度较轻,使美沙酮成为对阿片类成瘾进行替代治疗的常用药。与其他戒毒药比较,美沙酮具有对戒断症状控制疗效显著,脱毒治疗成功率高;可以口服,一次用药可产生24小时的临床效应;用药安全,无严重的不良反应等优点。


    美沙酮维持法是指提供一定量的美沙酮供吸毒者使用,以免吸毒者再去购买毒品,扼制了毒品的危害。该法在西方许多国家实施,起到了一定效果,但是由于其有依赖性,长期应用也会成瘾,因而事实上成为政府允许的“毒品”。


  本疗法主要为慢性海洛因吸食者而设,具体方法是每日给予吸毒者适当的维持量的美沙酮,剂量要因人而异,多数患者的维持量在40~ 100毫克左右,海洛因慢性成瘾者每日到指定的发药处,领取适量的药物,在监督下服用当日剂量,然后定期对治疗患者做尿液阿片类物质检查,同时进行心理辅导,使患者逐步摆脱海洛因的侵扰。


    美沙酮有口服、皮下注射、肌肉注射3种剂型,对阿片类成瘾的戒断反应效果明显,维持时间长,另外它的有效剂量(控制毒品的症状)与中毒剂量相差很大,因而临床应用安全、方便,一度成为首选戒毒药物。美沙酮替代疗法的使用原则是:单一给药,逐日减量,先快后慢,只减不加,停药坚决。另外,美沙酮只对阿片类毒品有效,而应用于可卡因成瘾效果不
明显。美沙酮的不良反应与吗啡相似,主要有便秘、出汗过多、消化不良、性欲降低等。


  本疗法有重要的社会意义,能逐渐帮助海洛因成瘾者摆脱对毒品的依赖,恢复社会生活能力,降低社会犯罪率,对预防艾滋病传播起到安全网的作用。

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