长期烫吸安钠咖的危害:对肝功能的影响

2013年3月5日 9791点热度 3人点赞 0条评论

长期烫吸安钠咖的危害:对肝功能的影响

滥用安钠咖逐渐被人们所关注。内蒙古地区是安钠咖烫吸滥用较为严重的地区之一。目前对海洛因、大麻等毒品有较多的研究,但对长期烫吸安钠咖影响肝功的研究较少。本文对内蒙古西部某地区36例长期烫吸安钠咖者的肝功进行研究,并将结果与当地14例健康者的检查结果予以比较,了解烫吸安钠咖对人体肝脏功能的影响。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究抽取内蒙古西部某地区36例长期烫吸安钠咖者,烫吸时间均在10 a以上,每日至少烫吸2次。同时随机抽取当地健康人14例作为正常对照组。经追问病史,两组既往均无肝肾疾病史,无内分泌疾病史。

1.2方法

本研究采用清晨8:00 - 8:30,空腹抽取静脉血,分离血清,th内测定结果,标本采用美国DDC公司生产的型号为MoDULAR P800仪器进行检测。

1.3统计学方法

对收集到的数据,应用SPSS 11.5软件进行数据分析。

2结果

2.1 -般情况

在36例长期烫吸安钠咖者中,男性35例,女性1例;年龄30 - 77 (42. 03 +.s 10. 13)a。14例正常对照者全部为男性;年龄25 - 68 (38. 50 +.s 8.14)a。两组平均年龄在统计学上差异无显著性(p>0. 05)。

2.2烫吸安钠咖对肝功的影响

与对照组比较,烫吸安钠咖组总胆红素的含量明显低,在统计学上存在显著性差异(p<0. 01);谷丙转氨酶、肌酐含量高,在统计学上存在差异(p<0 05="" p="">0.05);尿酸、谷草转氨酶含量高,但在统计学上无差异(p>0.05),见表1。

3讨论

咖啡因属于甲基黄嘌呤的生物碱。其主要在肝脏代谢,咖啡因在肝脏中被分解产生3个初级代谢产物副黄嘌呤(84%)、可可碱(12%)和茶碱(4%)。副黄嘌呤能够加速脂解,导致血浆中的甘油及自由脂肪酸的含量增加。可可碱能够扩张血管,增加尿量。茶碱舒缓支气管平滑肌,被用作治疗哮喘。治疗所用的剂量远远大于由咖啡因代谢所产生的剂量。这些化合物进一步代谢,生成甲基尿酸或甲基嘌呤,而后随尿排出,尿液中仅有1% - 5%为原形。

咖啡因对肝脏功能的影响已有文献报道D -。安钠咖为咖啡因与苯甲酸复合盐,本品能提高细胞内环磷腺苷(cAMP)含量。小剂量作用于大脑皮层高位的中枢,促使精神兴奋,解除疲劳。加大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢作用,特别当这些中枢处于抑制状态时,作用更为显著。咖啡因还可增加肾小球的血流量,减少肾小管的重吸收,有利尿作用,但远不及其他利尿药显著。内蒙古地区目前滥用的安钠咖均为兽用的安钠咖,滥用的主要人群是农民、矿工等重体力劳动者,其目的是为解除疲劳、获得兴奋。文献报道,长期烫吸安钠咖者的肝功明显受到影响。本研究结果也显示,滥用者的肝功受到一定的影响,主要表现在,长期烫吸安钠咖者的总胆红素明显低,谷丙转氨酶高,肌酐含量高,与健康对照比较,差异有显著性。造成总胆红素低的原因,考虑是否与安钠咖具有一定的利尿作用有关,但关于长期烫吸安钠咖至总胆红素降低的文献报道鲜见,有待进一步研究;谷丙转氨酶高,考虑可能与烫吸安钠咖者肝脏脂质代谢增加,从而加重了肝脏的负担有关;肌酐含量高,考虑与烫吸安钠咖后,兴奋性增高,活动增多,肌酐产生增多和体内水分丧失有关。本研究还发现,长期烫吸安钠咖者的尿酸含量高,尿素含量低,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值低,但与健康对照比较,差异无显著性。尿酸含量高,考虑与安钠咖经肝脏代谢,代谢后生成甲基嘌呤和甲基尿酸入血有关;尿素含量低,考虑与安钠咖的利尿作用有关;谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值与健康对照相差很少,可能说明不了什么问题,需要进一步观察。虽然,与健康对照相比,长期烫吸安钠咖组的肝脏功能各指标均值都有不同,且部分指标差异有显著性,但均未超出正常参考值,考虑可能与使用途径和使用目的有关,当地人烫吸安钠咖的目的是为了解除疲劳、获得兴奋,且通过烫吸途径进入体内的安钠咖总量相对较少,因此对肝功的影响有限。然而,从本研究结果可以看出,长期烫吸安钠咖对肝脏功能有一定的影响。

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