从吸毒到戒毒:强制隔离戒毒人员吸戒毒心理过程的定性研究

2014年12月12日 3969点热度 0人点赞 0条评论

【摘要】目的:研究吸毒者从不吸毒到吸毒、从吸毒到戒毒的心理过程,重点探讨“为什么吸毒”和“如何戒毒”两个问题。方法:选取某强戒所16名戒毒学员进行深度访谈,运用扎根理论的方法对访谈结果进行分析。

结果:①吸毒者受教育情况、工作情况、社会交往等不容乐观,且吸毒行为往往只是其众多问题行为中的一种,在吸毒之前,吸毒者已然存在其他的问题行为;②吸毒给吸毒者造成严重的影响和痛苦,吸毒者被迫或主动戒毒,但都以失败结束。心瘾是阻碍戒毒的关键因素。

结论:①导致一个人走上吸毒之路的原因,不仅是当前环境的因素,以及对毒品的好奇、无知等浅层次的心理因素,吸毒行为背后有更深层的原因;②戒毒的心理矫治中,吸毒者的认知转变、内隐认知的转变是突破口。

吸毒是一种严重的问题行为,戒毒是一个世界性难题。对吸戒毒问题的研究,国内外学者多从生物、心理和社会三个层面,探讨毒品使用的原因、毒品成瘾的机制与治疗方法,认为毒品成瘾受遗传与环境的双重影响,要从生物、心理、社会三个层面进行吸毒预防与治疗[1]。前人的研究为理解吸毒问题、思考戒毒的方法等提供了不少参考和启示。但是,对于吸毒者而言,其吸毒前的存在方式与其走上吸毒之路有着怎样的关联;吸毒之后,吸毒成为新的、问题的存在方式,如何促进吸毒者从问题的存在方式过渡到健康的存在方式?并且,对于上述问题,吸毒者自己是怎样认识和理解的?以往研究多是一种结果导向的分析和解释,得出的结论大多存在一定的“社会共识”。如关于吸毒的原因,大多数的研究得出,吸毒者因好奇无知、追求刺激、家庭教育缺失、毒品亚文化的侵蚀等因素的影响而沾染毒品[2,3]。较少有研究从吸毒者的角度出发,从纵向(成长与发展)和横向(社会关系、生存状态、内心想法)去深入理解吸毒的原因,去思考戒毒的方法。本研究拟采取深度访谈的方式,深入到吸毒者的内心,“站在他们的世界来看他们”,了解他们从不吸毒到吸毒、从吸毒到戒毒的心路历程,重点从其生活状态、生存方式、心理体验中探讨吸毒行为发生的深层原因和实现成功戒毒的关键因素,希望能为今后的毒品预防和治疗提供某些启示。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为湖南省某强制隔离戒毒所的学员。为获得对研究对象深入细致的内在经验的理解,采用非概率抽样中的“目的性抽样”,即按照研究的目的抽取能够为研究问题提供最大量信息的研究对象。根据这一要求,被访谈者均为意识清晰、思维正常者,且自愿参加研究。访谈开始前,研究者(两人,一人为精神病学背景,一人为心理学背景)跟被访者进行简单的沟通,确认其精神健康状况,同时告知自愿、保密等原则,在被访者知情同意后才开始访谈。最终,共抽取并访谈16名戒毒学员,均为男性,年龄最小的16岁,最大的43岁,平均年龄33岁。访谈对象的具体情况见表1。

表1 访谈对象基本信息表

注:毒品类型为吸毒者此次进强戒所前主要使用的毒品名称。

1.2 方法

1.2.1 访谈方式采用半结构化的访谈方式,通过开放式的问题来了解研究对象从吸毒到戒毒的心理历程。访谈问题举例如下:第一次吸毒是什么时候?你是如何走上吸毒这条路的?等等。

1.2.2 资料获取与分析访谈在强戒所的心理咨询室中进行。访谈之前,告知访谈对象此次访谈的目的、方式、主要内容,与之签订知情同意书和录音知情同意书,征得同意后录音;告知访谈对象可随时要求停止录音和访谈。

访谈结束后,将录音资料逐字转录成文字,对访谈对象依序进行编号。采用扎根理论的逐级编码方式,对访谈资料进行整理和归纳,具体步骤如下:第一步,开放式编码,对所有访谈资料进行整理,反复阅读,熟悉内容的深度与广度,在初步分析的基础上确立了受教育情况、工作情况、社会关系、行为表现、第一次吸毒、戒毒过程、复吸、戒毒动机、戒毒方法等9个开放式编码;第二步,关联式编码,通过寻找关系,发掘联系,进一步将9个开放式编码综合为3个主轴式编码(吸毒前、第一次吸毒、吸毒后),并将这些编码进行细化;第三步,分析结果。

2 结果

2.1 吸毒前

受教育情况。被访对象的受教育程度较低,学历最高的中专,最低的仅小学二年级,平均受教育年限7 年。3 人小学学历,5 人初中学历,2 人中专学历,1人高一时辍学,5人在小学或初中时辍学,辍学原因有自动退学、打架开除等。

工作情况。吸毒前有工作的8人,其中,做生意的2人,有固定工作的2人,3人打工,1人务农。无工作8名学员中,除1人是吸毒前半年失业外,其余均“在社会上混”。

社会关系。1人很小(9岁左右,现35岁)便独自在外闯荡,与家人少有联系;1人(现16岁)13岁时被骗加入黑社会,很少回家;4人在上学期间认识了社会上的混混;其余10人均有正常的社交圈子,即交往的人以遵纪守法者为主。

行为表现。访谈发现,对于吸毒者而言,吸毒只是其众多不良行为中的一种;在吸毒前,已存在其他“异常”行为,如:逃学、辍学(8,其中逃学的2人),赌博(2人),经常性聚众打架(4人),1人结婚之后一直待业在家,家庭收入来源为老婆做生意所得和父亲的工资,其为家庭承担的其他责任也很少。

2.2 第一次吸毒

第一次吸毒的平均年龄为20岁,最小的11岁,最大的39岁。地点都是“在朋友那里”,大多数学员第一次(看到)就“吸上了”,个别过了一段时间后才开始尝试。

吸毒原因。学员自述主要有以下方面:①主观原因,好奇、无知;认为时尚、好玩;遭遇了挫折,心情不好等。②客观原因:朋友中有吸毒的,受朋友影响。

导致你吸毒的原因还有哪些?多数学员回答“不知道”。但其中一名学员(编号I)的回答让我们意外,他第一次吸毒是在离婚之后。当问到如果没有其他客观因素,如离婚,你会不会吸毒?他回答说也会,原因是精神空虚及之前被父母宠坏了。

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