止咳水咳嗽水这类止咳药不能滥用,含有可待因的止咳水的危害

2012年1月15日 11342点热度 0人点赞 0条评论

止咳药不能滥用
咳嗽是一种反射性保护动作,每当呼吸道黏膜受到异物或其他分泌物刺激时,都会引起咳嗽,从而将异物或痰液排出。
咳嗽较轻微时,不要轻易使用止咳药。若咳嗽剧烈频繁,感到胸闷、气急,影响休息与睡眠时,则该适当选用止咳药。但要千万注意,若选择止咳药不慎重,久服滥用,能带来的危害,可能会成瘾,因为大多数的止咳药都会有阿片类药物。能够止咳的阿片类药物有:
(1)可待因为甲基吗啡,系阿片中所含的生物碱之一。可待因镇咳作用强度为吗啡的1/4,但却能达到满意的镇咳效果。其欣快感和成瘾性均比吗啡弱。可待因为中枢性镇咳药,多用于无痰的干咳。另外,尚用于中等度疼痛的镇痛,作用持续时间为4-6小时,用久了也能成瘾,故而应控制使用止咳水。
(2)维静宁或羟甲吗哺醇义称羟甲吗啡。其镇咳作用比可待因强5一14倍,毒性反应与成瘾性都较吗啡、可待因小,但终究还有成瘾性,需控制使用。
(3)吗啡是阿片中的主要生物碱,含量为10%。吗啡抑制咳嗽中枢,有镇咳作用。但因毒性反应严重,成瘾性大,在临床上早已不用于镇咳。
上述药物都因属麻醉药品管理范围,使用控制得较严格,滥用现象不严重。尤应引起人们注意的是那些含有可待因、阿片的复方止咳水。造成这类止咳剂滥用以致成瘾的原因有以下两点:
一是医生急于求成,为了投药后迅速解除病人痛苦,以收到快速神奇的效果,而采用这类强力止咳剂。据某市儿童医院调查统计,含有可待因成分的联邦止咳露在该院1994年占全院用药量的第7位,1995年则为第8位。
二是这类制剂多为糖浆,虽然其中麻醉药品没有超过有关标准,可服用时很难严格掌握剂量,随意性很大,有的1瓶药液所含麻醉药品量超过了100毫克。
这类药物服用过量,最初时可出现恶心、呕吐等胃肠症状,若长期、大量、连续服用,则很容易成瘾,使人产生一种轻松舒服的感觉,开始产生渴望感,进一步发展到非服用不可的成瘾境地。所以,在选用止咳药时一定要弄清楚该药里面是否含有阿片类成分。临床上常见的含有阿片类成分的止咳药有以下几种:
(1)含阿片成分的止咳药复方桔梗片、复方甘草台齐杜佛新片等。
(2)含可待固成分的止咳药联邦止咳露、佩夫人止咳露、菲迪克止咳糖浆、复方甘草片等。
(3)含有罂粟壳成分的止咳药复方止咳露、强力止咳露、神奇止咳冲剂等。
如果选用以上制剂,则需注意以下几个问题:

  • 病症早期不用,轻症不用。
  • 老人、婴幼儿和孕妇慎用。
  • 晚间睡前服用,白天以服祛痰药为主。
  • 使用者严格掌握用量,最好用一定标准量的容器量用。
  • 不可久服,避免长期连续服用,若出现币适症状则应立即停药。

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